Blok serca

Blok serca

OPIS

Blok serca – Choroba ta wiąże się z układu krążenia, najczęstszą przypadku zatrucia glikozydów nasercowych, beta-blokery, leki, wapnia ATPazy chinidyna, klonidyna, hellebore, tło.

Blok serca – spowolnienie lub całkowite zaprzestanie przejścia impulsów pobudzających na układ przewodzący serca. Spowolnienie tętna nazywa niekompletne blok serca, a zakończenie jego postępowania – kompletna.

Odróżnić bloku serca:
  • zatokowo-przedsionkowy (w przedsionku tkanki mięśniowej)
  • przedsionkowo-komorowy (w związku przedsionkowo-komorowego)
  • dokomorowe.

Ważności:
  • Stopień blokada I: każdy impuls zwolnił odbędzie się w niższych ligach systemu przewodzenia;
  • Blok II stopnia, niekompletne: tylko część impulsu odbywa;
  • Blok III stopnia, pełne: impulsy nie są prowadzone.

PRZYCZYNY

  • Duchenne’a (w tym po niedokrwieniu zatrucia)
  • nekrozy, zapalenia i stwardnienia przewodzącego układu serca lub mięśnia sercowego
  • przedawkowania niektórych leków (chinidyna, naparstnicy, etatsizina i in.), wpływając na funkcję przewodnictwa w mięśniu sercowym.

W różnych form choroby niedokrwiennej serca, zapalenie mięśnia sercowego, kardiomiopatia, blok serca jest często w połączeniu z innymi rodzajami zaburzeń rytmu serca.

W zależności od przepływu, blok serca dzieli się na:
  • przejściowe (przejściowe)
  • przerywany (wielokrotnie pojawiają się i znikają podczas EKG), progressive,
  • stała.

Lokalizacja na zaburzenia przewodzenia serca wyróżnia się:
  • sinuauricular (sinoatrialnuyu) prawo-,
  • międzyprzedsionkowe,
  • przewodzenia przedsionkowo-komorowego (blok przedsionkowo-komorowy), blok serca,
  • dokomorowe blok serca, w tym blokady nóg i oddziałów blok odnogi pęczka Hisa i przewodzenia zaburzeń w ostatecznych konsekwencjach włókien Purkinjego i kurczliwości mięśnia sercowego.

Objawy

  • Rozwój bradyarytmią
  • ciężka bradykardia (20-40 min)
  • elektryczne skurczu serca zwiększyć,
  • żeliwa lub idioventricular rytmy
  • sinuauricular, blok przedsionkowo-komorowy i blokada wewnątrz komory
  • niewydolność węzła zatokowego.

Zatrucia beta-blokery powodują te same zaburzenia rytmu i przewodzenia, a także zatrucia pacjentów verapamilom.U z zatrucia trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych (amitryptyliny), mogą być wyrażone lub częstoskurcz lub ciężką bradykardię z blokadą wewnątrz komory (QRS = 0,12-0,18 c).

W ciężkiego zatrucia, śmierć nastąpiła z powodu migotania komór.

LECZENIE

Leczenia choroby podstawowej, wyeliminować czynniki, które doprowadziły do ​​blokady. Sinuauricular, prawo- i blok przedsionkowo-komorowy, mając przedawkowania naparstnicy, beta-adrenolityków, etatsizina i innych leków, które wpływają na funkcję przewodnictwa w mięśniu sercowym, zwykle odbywają się krótko (1-2 dni) po odstawieniu tych leków.

Ostra blok serca opracowali inny charakter. przewlekłe blok serca, nabywanie progresywnego charakteru, zwłaszcza w przypadku zespołu omdlenia Morgagni – Adams – Stokesa, wysokiej aktywności automatyzmu heterotroficznej ognisk na tle APS, jest wskazaniem do hospitalizacji.

Leczenie chirurgiczne.

Po niepowodzenie leczenia i ciężka stan ogólny – krótkoterminowe lub stała stymulacja. Średni wiek pacjentów wymagających implantacji stymulatora 60-67 lat -.

Share →