Farmakologiczne przewlekłej obturacyjnej choroby płuc

Farmakologiczne przewlekłej obturacyjnej choroby płuc

SV Nedogoda

Według nowoczesnych koncepcji przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli (COB) jest jedną z chorób wymienionych w grupie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (COPD), przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa (BA), rozedma, zwłóknienie torbielowate, rozstrzenie oskrzelowe, zarostowe zapalenie oskrzelików i pylicę bawełnianą. W Rosji, dla określenia tej grupie chorób jest często używany termin "przewlekłe nieswoiste choroby płuc", Przewlekła obturacyjna choroba płuc jest czwartą przyczyną zgonów w USA.

Jego częstotliwość jest 54,3 przypadków na 1000 mieszkańców. W ciągu ostatnich 10 lat, śmiertelność z powodu POChP wzrosła o 33%.

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli – choroba charakteryzująca się przewlekłym rozlanym nie alergiczne zapalenie oskrzeli, co prowadzi do stopniowego pogarszania wentylacji płuc i wymiany gazowej dla obturacyjną typu i wydaje kaszel, duszność i plwociny produkcji niezwiązanych z udziałem innych narządów i układów organizmu.

Główne objawy kliniczne przewlekłej obturacyjnej zapalenie oskrzeli jest kaszel z flegmą i duszność. Zasadnicza różnica z astmą COB jest nieodwracalnej obturacji dróg oddechowych oraz aktywność zapalną neutrofilów. W astmie oskrzelowej jest odwracalną obturację dróg oddechowych, w przestrzeniach pęcherzyków występuje głównie eozynofilów. COB jest mieszanina odwracalne i nieodwracalne przeszkód. W astmie oskrzelowej tylko w końcowej fazie progresji choroby pojawiają się elementy nieodwracalną obturacją dróg oddechowych.

Nieodwracalną obturacją oskrzeli składnik związany ze zniszczeniem elastycznego kolagenu i zwłóknienie płuc podstawy, zmienia się kształt i obliteracji oskrzelików. Negocjacji elementem związanym z niedrożnością oskrzeli, zapalenie mięśni gładkich oskrzeli i wydzielanie śluzu. Stały postęp choroby – Najważniejszą cechą COB.

Nasilenie objawów klinicznych COB stale rośnie.

Poprzez bezwarunkową czynników ryzyka COB są aktywne palenie tytoniu, złe warunki środowiskowe, ryzyko zawodowe. Przez prawdopodobnych czynników ryzyka częstych infekcji dróg oddechowych wirusowych, bierne palenie, nadużywanie alkoholu, podeszły wiek i nadreaktywności oskrzeli.

Bardzo ważną rolę w rozwoju zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby wirusowe zapalenie oskrzeli i postęp prac. Istnieje duża grupa pacjentów z przewlekłą obturacyjną oskrzeli, w którym malarstwo siostra chorób wirusowych z objawami płucnymi. Jest to prawdopodobnie związane z utrzymywaniem się wirusa w nabłonku dróg oddechowych.

Link w patogenezie COB jest zmniejszenie przepływu wydechowego (FEV 1 ). Na podstawie zmian w jej wartości zaproponował klasyfikację kliniczną COB (Tabela. 1), co pozwala na wczesne rozpoznanie choroby, do przeprowadzania różnego traktowania, w zależności od stopnia i dokonać oceny bardziej obiektywnej progresji COB (tab. 2).

FEV 1 Jest bardzo ważne, aby określić stopień odwracalności obturacji. Jeśli próbka po wprowadzeniu środków rozszerzających oskrzela, nie powodują wzrost FEV 1

Celu określenia progresji choroby stosowane ponownego ustalenia FEV 1. Spadek FEV 1 więcej niż 50 ml na rok oznacza progresję choroby.

Tabela 1

Nasilenie choroby COB w zależności od wartości FEV 1

Share →