Leczenie ostrego ropnego zapalenia opon mózgowych

Leczenie ostrego ropnego zapalenia opon mózgowych

Antybiotyk. Losy pacjentów z ropne zapalenie opon mózgowych rozwiązane w pierwszych dniach choroby. Ogólna zasada leczenia jest stworzenie możliwie jak najwcześniej "Ochrona antybiotyk", Konieczne jest zatem, aby dążyć do jak najwcześniejszego rozpoznania i rozpoczęcia leczenia antybiotykami.

Niestety, nie zawsze jest znana od specyficznych patogenów i jego laboratory do weryfikacji w określonym czasie straty, które mogą prowadzić do poważnych następstw.

Chloramfenikol

ze względu na pojawienie się szczepów meningokoków i pneumokoków opornych na penicylinę, w ostatnich latach w leczeniu sytuacjach klinicznych coraz począwszy cefalosporyny trzeciej generacji (tab. 6, 7). Jeśli jesteś uczulony na penicylinę lub cefalosporyny używane chloramfenikol, ale to nie jest skuteczne, gdy zakażenie. powodowanych przez bakterie Gram-ujemne oraz niektórych szczepów pneumokoków.

Gdy szpitalne zakażenia (Gr Nosokomio -. W szpitalu), które pojawia się po interwencji neurochirurgicznej lub agent TBI częściej Gram-ujemne pałeczki jelitowe, gronkowce, pneumokoki i Haemophilus influenzae. Przedstawia połączenie na cefalosporynę trzeciej generacji antybiotykiem gentamycyny i działając na metycylinę (np oksacylinę lub wankomycyny).

W starszych, czynnikiem wywołującym zapalenie opon mózgowych jest najczęściej Streptococcus pneumoniae, Listeria lub jelitowych bakterii Gram-ujemnych, na które optymalnie skuteczne połączenie cefalosporyny trzeciej generacji ampicyliny i (lub) wankomycyny. Jeśli jesteś uczulony na penicyliny, zamiast nich w tym przypadku stosuje się do bieżącego listerii Biseptol.

U pacjentów z leczeniem zmniejszenie odporności empirycznych w zależności od rodzaju immunologiczna. Neutropenia (np, chemioterapia, radioterapia w leczeniu białaczki i niedokrwistość aplastyczna), Gram-ujemne środek enterobakterie zwykle (E. coli, Klebsiella, Enterobacter), rzadziej gronkowce, więc najlepiej, aby przypisać kombinację cefalosporyny trzeciej generacji i wankomycyny. Z deficytem limfocytów T i makrofagów (AIDS, chłoniak, po terapii rdzeń-tikosteroidnoy i przeszczepiania narządów) patogenem Listeria jest bardziej prawdopodobne i dlatego w tej grupie na ampicylinę (ivfalospo-Rina przeciwko Listeria nieskutecznego).

W przypadku niewydolności immunoglobulin (na splenektomia, szpiczak mnogi, przewlekła limfoley kozim) jest czynnikiem sprawczym większości pneumokoków, meningokoków lub hemo rdzeniem dyszy, więc leczenie empiryczny jest preferowane przeprowadzać, na cefalosporyny trzeciej generacji.

Dzięki połączeniu kilku antybiotyków nie należy przepisywać leki o działaniu antagonistycznym, taki levomitsitin i Gent-ching. Do leczenia infekcyjnych zmian w ośrodkowym układzie nerwowym, szczególnie w ciężkich przypadkach, antybiotyków powinien być podawany dożylnie; m wprowadzenie jest dopuszczalny do stosowania w łagodnych przypadkach. Endolyumbalno podawanie aminoglikozydów praktykowany w leczeniu zapalenia opon mózgowych komplikuje operacje neurochirurgiczne, ale wraz z pojawieniem się cefalosporyny trzeciej generacji endolyumbalno administracja praktycznie przestały obowiązywać.

Share →