Odmiedniczkowe zapalenie nerek - objawy

Odmiedniczkowe zapalenie nerek – objawy

Objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Objawy ostrego odmiedniczkowe zapalenie nerek (lub zaostrzenia przewlekłej) często charakteryzuje się nagłym wystąpieniem choroby z rozwojem triada objawów:

    wzrost temperatury ciała (do 38-40 ° C, czasem więcej), wstrząsając dreszcze i zalaniu pot; ból o różnym natężeniu w nerkach (jednostronne lub obustronne), które są wzmocnione przez badania palpacyjnego, spacery, effleurage na projekcji nerek (może być ból w bokach brzucha); ropomocz (leykotsituriya).

W niektórych przypadkach, częściej u kobiet, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek zaczyna z ostrym zapaleniem pęcherza moczowego (częste i bolesne oddawanie moczu, ból pęcherza moczowego, krwiomocz) terminala. Inne objawy ostrego mielonefrita. ogólne osłabienie, zmęczenie, ból mięśni, ból głowy, brak łaknienia, mdłości, wymioty. Formularz ropne (apostematozny nefryt, szmaragd, nerki ropień, martwicze zapalenie brodawki nerkowej) są bardziej powszechne w ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek występującym na tle niedrożności dróg oddechowych, cukrzyca, leczenie immunosupresyjne i innych. (5-20%).

Obturacyjny ból odmiedniczkowe zapalenie nerek w okolicy nerek są intensywne znak łukowaty, często nie są oznaczone objawy ogólnego zatrucia, podwyższony poziom odpadów azotowych we krwi, możliwe jest żółtaczka.

Objawy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek może być wynikiem ostrych (40-50% przypadków obturacyjny odmiedniczkowe zapalenie nerek, 10-20% – z ciężarnych). Może rozwijać się powoli, stopniowo, często z dzieciństwa (głównie dziewcząt). Pacjent może mieć nic martwić są skargi lub ogólne osłabienie, zmęczenie, czasem stany podgorączkowe, chłodzenie (długo po przeziębienia), mogą być bóle ból w okolicy lędźwiowej, ból w prawym boku na prawej odmiedniczkowe zapalenie nerek, dróg moczowych (wielomocz i oddawanie moczu w nocy) wieczny wygląd pastosity rano, wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie pierwszą jest przemijające, a następnie staje się stabilne i wysokie).

Często tylko objawy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest:

    izolowane Zespół moczu (nieistotne bakteriurię, leykotsituriya); zmniejszona gęstość względną moczu; anemia, trudne do leczenia (w przypadku braku objawów niewydolności nerek wywołane przez długotrwałe zatrucie).

Niekiedy przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek płynącej utajonego klinicznie objawia się pierwsze objawy przewlekłej niewydolności nerek. Pojawia się blady, suchość skóry, nudności, wymioty, krwawienia z nosa. Pacjenci schudnąć, zwiększa niedokrwistość; nieprawidłowych elementów moczu znika. Stawka progresji przewlekłej niewydolności nerek jest określona przez:

    czynne zakażenie; zjadliwości patogenu; nasilenie nadciśnienia i innych czynników.

Przy braku wad strukturalnych i zaburzeń metabolicznych rzadko (2-3%), obserwuje się progresji choroby, schyłkowej niewydolności nerek [Massry S., 1983]. Nawracające Odmiedniczkowe zapalenie nerek znacznie szybsze efekty w spadku czynności nerek: po 10 latach od rozpoznania prawidłową czynnością nerek obserwowano tylko w 20% pacjentów.

Istotną rolę w przewlekłym chorobom przypisuje łamania oddawanie moczu (odpływ pęcherzowo kamica nerkowa, etc.).

U pacjentów w podeszłym wieku z objawami przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek mogą być różne – od malosimptomno lub bezobjawowego zakażenia utajonego płynącej moczowego, zatrucia zespołu odizolowane, ciężka niedokrwistość na silne wstrząsy bakteriemicheskogo z nagłym upadku, objawy rozsianego krzepnięcia (DIC), posocznica, zaburzenia ostre CBS. Urogenny ostre odmiedniczkowe często natychmiast rozpoczyna się z rozwojem ropne zapalenie. Częstotliwość postaci ropnych według morfologicznego badania ludzi, zbliża się do 25% u kobiet – 15%. Objawy zatrucia mogą towarzyszyć zmiany liczby leukocytów, erytrocytów podwyższonej szybkości sedymentacji.

Różnicowe powstają często trudności diagnostyczne w ocenie aktywności procesu w podeszłym wieku ze względu na fakt, że ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek lub rozwija się na tle wielonarządowa przejawów patologii starcze choroby układowej, procesów nowotworowych i zaburzeń metabolicznych. W pacjenci kruche kaheksichnih nawet ropne odmiedniczkowe zapalenie nerek skomplikowane paranephritis może być zespół odurzenia praktycznie bezobjawowe lub oczywistego i niedokrwistość.

Objawy odmiedniczkowe zapalenie nerek w ciąży

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek w ciąży (W tym zaostrzenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek) występuje w około 10% przypadków. Najczęściej (80%) wystąpiła ostra w II trymestrze ciąży (22-28 tydzień) w okresie ciąży, przynajmniej w trymestrze III. Wśród czynników ryzyka odmiedniczkowe zapalenie nerek w ciąży, najbardziej znaczące są:

    bezobjawowy bakteriomocz, nieleczona ciąży (30-40% kobiet); wady rozwojowe nerek i zakażenie dróg moczowych (6-18%); kamienie w nerkach i moczowodów (około 6%); przełykowy w różnych poziomów układu moczowego; przewlekłą chorobę nerek i inne.

Przyczynić się do rozwoju ciążowej urodynamicznych odmiedniczkowe zapalenie nerek spowodowane ciąży:

    giperprogestinemiya i związane niedociśnienie, zwiększony pyelocaliceal system i moczowody we wczesnych etapach ciąży; Ciśnienie w macicy po moczowego wzrasta wraz ciąży; granicy i patologiczne warianty ciąży (duży płód, Wielowodzie, ciąża mnoga, wąska miednica).

W okresie poporodowym niebezpieczeństwo odmiedniczkowe zapalenie pozostaje wysoka nawet w ciągu 2-3 tygodni (zwykle od 4, 6, 12 dni po urodzeniu), utrzymując poszerzenie górnych dróg oddechowych. Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży i leżące w charakteryzuje się nagłym, wysoka gorączka, dreszcze, ciężkie zatrucie. Wraz z rozwojem choroby, typowe objawy odmiedniczkowe zapalenie nerek w połączeniu z lokalną bólu okolicy lędźwiowej w chorym.

W przypadku braku efektu leczenia, zwiększając ból i progresywnego objawami zatrucia należy wykluczyć formy ropnych: apostematozny zapalenie nerek, zapalenie nerek, zapalenie Karbunkuł w tkance nerek. Gdy te formy mogą rozwinąć wstrząs septyczny, ostra niewydolność nerek. Odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży mogą wystąpić łagodnie wyraźnymi objawami, tak zwane „skasowane” formy (zwłaszcza u kobiet otrzymujących leczenie antybiotykiem w ciąży), co sprawia, że ​​trudno jest do diagnozowania choroby.

Share →