Pierwsze objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego

Pierwsze objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego

Objawy kliniczne

Zdecydowana większość (95%) pacjentów z zapaleniem wyrostka robaczkowego mieć następujące objawy:

• Ból – pierwszy dystrybuowany, a następnie zlokalizowane;

• utrata apetytu.

Niemniej jednak, około połowa pacjentów «typowy» Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego może naśladować innych ostrych chorób jamy brzusznej. Małe dzieci i osób starszych często występuje złożonych niespecyficznych objawów, które występują w późniejszych etapach procesu patologicznego, zwiększa ryzyko powikłań. Dodatek zwykle znajduje się w dolnej prawej ćwiartce brzucha, określa lokalizację bólu związanego z zapaleniem wyrostka robaczkowego. Gdy lokalizacja dodatku kątnicy lub ból w obrębie miednicy może wystąpić tylko wtedy, gdy badanie cyfrowy odbytnicy.

Wręcz przeciwnie, w czasie ciąży ciężarną macicę offsetowego dodatek, wyższą nawet umiejscowienia bólu.

Klasyczne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

• Pojawienie się bólu w górnej części brzucha lub w okolicy pępka, towarzyszą nudności, wymioty i utrata apetytu.

• Stopniowa migracja bólu w prawym dolnym kwadrancie brzucha (pkt Mc Burneya), zwiększenie presji na ból otrzewnej i gwałtownego osłabienia

Ciśnienie (objaw-Shchetkina Blumberg).

• Brzuch Doskoobraznoe napięcie mięśni pacjenta podczas badania palpacyjnego lub kaszel.

• Niska gorączka: temperatura ciała w ciągu 37,7-38,3°S.

• Niewyraźne zwiększenie liczby białych krwinek we krwi (leukocytoza).

Diagnoza jest zazwyczaj na podstawie historii i oznak klinicznych choroby. Typowy obraz ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego rozwija się bardzo szybko, zwykle w czasie krótszym niż 24 godziny. Jego objawy trwają dłużej niż 48 godzin, diagnoza zapalenie wyrostka robaczkowego jest mało prawdopodobne.

Szczegółowe badania w celu potwierdzenia wyrostka robaczkowego nie istnieje, dodatkowe metody badania poszukiwane wątpliwości co do diagnozy.

Metody badawcze

• Badania laboratoryjne uwidoczniono technologia stosowana raczej w celu wykluczenia innych przyczyn ostrego bólu, niż potwierdzają wyrostka robaczkowego.

• Laparoskopia – badanie jamy brzusznej z endoskopowego instrumentu z kamerą.

• Ultrasonografia jest często przydatne w diagnostyce różnicowej zapalenia wyrostka robaczkowego i ginekologii patologii (np, zapalenie narządów miednicy).

Doświadczony lekarz może zdiagnozować zapalenie wyrostka robaczkowego wyłącznie na podstawie wywiadu i objawów klinicznych, ale w 15% operacji dla ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest okazało się, że z powodu «ostrego brzucha» była inna choroba, lub nie masz żadnej patologii organicznej. Niezastosowanie się do zapewnienia właściwej opieki dla ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego może powodować poważne komplikacje, więc w razie wątpliwości, lekarze mają tendencję do zabiegu. Przeszkoda (zator) w prześwicie dodatek prowadzi do zwiększenia ciśnienia w niej i uszkodzenie śluzówki. W tych warunkach, bakterie żywe w jelitach łatwo przenikać przez ściankę dodatku i spowodować zapalenie. Akumulacji śluzu w prześwicie dodatku ciśnienie w niej jest stopniowo zwiększana zaciskowego naczyń krwionośnych.

Wraz z rozwojem zgorzel może przebić ściankę dodatku.

Najczęstsze przyczyny

Uważa się, że główną przyczyną zapalenia wyrostka robaczkowego jest owrzodzenie błony śluzowej, prawdopodobnie ze względu na zakażenie drobnoustrojów Yersinia. Przeszkód w dodatku najprawdopodobniej Koprolity (nagromadzenie odchodów wokół włókien roślinnych). Inne powody to:

• pasożyty jelitowe;

• nowotwór;

• obrzęk tkanki limfatycznej w ścianie jelit, w zakażeniach wirusowych.

Objawy kliniczne ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego rozwija się bardzo szybko. Z późną diagnoza może przebić ściankę dodatku do rozerwania jego zawartości w jamie brzusznej (perforacja).

• Z szybkim złamaniami dodatek uogólniony stan zapalny rozwija się w jamie brzusznej (otrzewnej), która może mieć śmiertelne konsekwencje.

• Przy wolniejszym postępem może obejmować część perforacji sieci większej z ropnie.

Zachorowalność

• Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest jedną z najczęstszych chorób w dzieciństwie i młodym wieku; Zachorowalność u mężczyzn niż u kobiet (w stosunku 3: 2).

• Znacznie mniej wyrostka robaczkowego występuje we wczesnym dzieciństwie i starości, podczas gdy istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia różnego rodzaju powikłań.

• Ogólnie rzecz biorąc, częstotliwość występowania w wyrostka światowej zmniejszona. Dokładna przyczyna nie jest znana, ale stosunkowo niski poziom choroby w krajach rozwijających się (zwłaszcza w części Azji) sugeruje możliwą rolę czynników odżywczych.

Jedynym sposobem leczenia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest chirurgiczne usunięcie wyrostka robaczkowego (anpendektomiya). Dzisiaj powszechne operacje laparoskopowy.

Szybkie odzyskiwanie

Po zabiegu pacjenci na ogół szybko odzyskać. Zakażenie jest minimalizowane poprzez dożylne antybiotyków paszowych. Jeśli jest ropień trzeba spuścić.

Rozległe uszkodzenia obejmujące jelita ślepego lub pętli jelita cienkiego wymaga usunięcia całej zawartości z ropnia następnie ileostomii nałożenia (światło wyjściowe jelita na powierzchni skóry).

Środki zapobiegawcze

Podczas operacji brzucha i jelit są dokładnie badane w celu określenia możliwych patologii. Na przykład, lekarz może wykryć anomalię rzadkich – tzw uchyłka Meckela (mała wypukłość ściany jelita cienkiego). Nawet w przypadku braku objawów zapalenia należy go usunąć w celu uniknięcia potencjalnych powikłań.

Share →