Przewlekła obturacyjna choroba płuc

Przewlekła obturacyjna choroba płuc

Strona 1 z 2

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (COPD, przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedma płuc ) – Powoli postępująca choroba przewlekła charakteryzuje nieodwracalnej lub częściowo odwracalny (leczenia) niedrożność oskrzeli.

Przewlekła obturacyjna choroba płuc obejmuje przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedma płuc – dwa procesy patologiczne, które są powszechnie w przewlekłym zapaleniu oskrzeli, w połączeniu, ale każdego pacjenta wyrażonej w różnym stopniu.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli – stan, w którym pacjent przez trzy miesiące lub więcej w ciągu ostatnich dwóch lat nastąpił kaszel, nie w wyniku innych chorób. Przewlekłe zapalenie oskrzeli może odbyć się bez przeszkód, ale przewlekłą obturacyjną chorobą płuc jest zawsze związane z obecnością niedrożności dróg oddechowych istotnych klinicznie. Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest jedną z najczęstszych chorób i jest jedną z najczęstszych przyczyn upośledzenia i przedwczesnej umieralności w krajach uprzemysłowionych.

Rozedma patogenetycznie ściśle związany z przewlekłym zapaleniem oskrzeli: zapalenie oskrzelików oddechowych towarzyszy niedrożność prowadzi do zniszczenia tkanki sprężystej w centralnej części sąsiedniej pęcherzykowych (tsentriatsinarnoy rozedma).

Czynniki ryzyka, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc

Głównym czynnikiem ryzyka przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, w 80-90% przypadków – palenie (w tym bierne palenie). Na tytoń do palenia – w porównaniu z niepalącymi, w szybkim tempie nieodwracalnych zaburzeń obturacyjnych. Połączenie palenia i nadwrażliwości oskrzeli i podwyższonym E przyspiesza tworzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc.

Inne czynniki ryzyka, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc jest zanieczyszczenie powietrza wytwarzanych odpadów spalania różnych paliw, gazów spalinowych.

Czynniki ryzyka POChP są również niekorzystne warunki działalności zawodowej, statusu społeczno-ekonomicznego pacjentów (ubóstwo), klimatu i pogody (mgła i dużej wilgotności), czynniki zakaźne.

Główne czynniki ryzyka zawodowego charakteru, których znaczenie znaleźć najbardziej szkodliwe są pyły zawierające kadm i krzem. Czynniki ryzyka zawodowego charakteru i pyłu organicznego (bawełna, mąki, papieru, itp ..), pyłu Nieorganicznej (węgiel, krzemionki, cementu i innych.) Długotrwałe narażenie na działanie toksycznych dymów i gazów (amoniaku, chloru, różnych kwasów, dwutlenku siarki, fosgen, par i gazów z gazu i spawania elektrycznego, itp). Negatywny wpływ wysokich temperatur w gorących sklepów, przeciągi, niskiej temperaturze i innych cech mikroklimatu w miejscu pracy.

Mokre i zimne klimat jest niekorzystne dla pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc. Jest sezonowa zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc – najwyższa częstotliwość upadków sezonu zimno i mokro, a najwyższy wskaźnik śmiertelności z POChP obserwuje się w zimie.

Uważa się, że w etiologii przewlekłej obturacyjnej choroby płuc mogą być ważne zakażenie często mieszane pochodzenie: virus (adenowirusem, wirusami dróg oddechowych), wirusowych i mykoplazmy, wirusowe i bakteryjne. Jednak pewną rolę odgrywają czynniki chorobotwórcze wymienione jako czynnik zaostrzeń POChP. Częstą przyczyną ostrego zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płucne jest flora bakteryjna (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, i in.). Istnieje pogląd, że nasilenie objawów przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, nieżytu nosa wykryto tylko znacznie więcej innych patogenów.

Około 25% pacjentów z przewlekłym zapaleniem oskrzeli – częściej u kobiet niż mężczyzn, palenia i przewlekłego zapalenia oskrzeli, a następnie przewlekła obturacyjna choroba płuc jest utworzony w wyniku przedłużającego się nieutwardzoną ostre zapalenie oskrzeli i nawrotowego zapalenia oskrzeli. U tych pacjentów w początkowej czynnik etiologiczny jest wirusów i infekcji wirusowych i bakteryjnych, zwłaszcza wirus grypy, adenowirusy, i PC-stanowiące nadreaktywność oskrzeli, zespół bronhospastichesky promuje przewlekłe zapalenie oskrzeli.

Istotną rolę w występowaniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc odgrywa predyspozycje genetyczne. To wynika z faktu, że tylko część długości palaczy rozwoju przewlekłej obturacyjnej choroby płuc.

Teraz jest dobrze zbadany związek genetyczny i antytrypsyny i rozwoju POChP.

Obraz kliniczny przewlekłej obturacyjnej choroby płuc.

Przewlekła obturacyjna choroba płuc – choroby z drugiej połowy życia, zwykle występuje po upływie 40 lat. Pierwszy znak, że pacjent zwykle idzie do lekarza, kaszel i duszność, świszczący oddech czasami towarzyszy z plwociny. Plwociny wydany w małej ilości (rzadko 60 ml / dzień).

Objawy te są bardziej widoczne w nocy.

Najwcześniejsze objawy pojawiające się na 40-50 lat życia, jest kaszel. W tym czasie, w zimnych porach roku zaczynają się pojawiać odcinki infekcji dróg oddechowych, nie jest połączona z pierwszym choroby. Duszność podczas wysiłku postrzegane, jest średnio 10 lat od kaszlu początku.

Jednakże, w pewnych przypadkach, możliwość początek choroby z dusznością.

Przewlekłe ograniczenie przepływu powietrza charakteryzuje się następującymi oznakami klinicznymi:

1) duszność – najpierw na wysiłku, w przyszłości – i spokój;

2) zwiększenie duszność, kiedy wystawiona jest na działanie kurzu, zimne powietrze, czynniki drażniące, D itd.,;

3) kaszel hacking z trudnej bezproduktywnego plwociny;

4) wydłużenie fazy wydechu ze spokojem, a zwłaszcza podczas wymuszonego oddychania;

5) sucha sapanie wysokie tony na wydechu;

6) Objawy rozedmy.

POChP mogą być klasyfikowane według ciężkości – na podstawie obrazu klinicznego choroby oraz parametrów funkcjonalnych.

Share →